手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响
【摘 要】目的：探讨分析手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响。方法：选取我院自2014年5月至2015年5月收治的妇科手术患者160例为本次研究对象，将160例患者分为对照组和观察组，每组各80例患者，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予手术室整体护理，对比分析两种不同护理模式对妇科手术患者应激反应(精神性焦虑与躯体性焦虑)的影响。结果：干预后，观察组患者手术前、手术后精神性焦虑和躯体性焦虑评分均低于对照组，P<0.05，两组比较，差异有统计学意义。结论：给予妇科手术患者手术室整体护理，能够明显降低患者对手术的应激反应程度。
【关键词】整体护理；妇科手术；应激反应
给予手术室即将面对手术的患者以整体护理，可以最大限度地消除患者因紧张不安情绪引起的应激反应，全力配合手术治疗。本次研究通过对比分析两种不同护理模式对妇科手术患者应激反应的影响，探讨整体护理对妇科手术患者应激反应的临床作用。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取我院自2014年5月至2015年5月收治的妇科手术患者160例为本次研究对象，将160例患者分为对照组和观察组，每组各80例患者。对照组患者年龄20～69岁，平均年龄(44.6±5.7)岁，手术类型：子宫全切术7例、阴式子宫切除术8例、子宫肌瘤16例、附件包块切除术11例、剖宫产8例、卵巢囊肿16例、宫颈癌根治术3例及宫外孕11例。观察组患者年龄21～72岁，平均年龄(45.2±5.4)岁；手术类型：子宫全切术8例、阴式子宫切除术7例、子宫肌瘤17例、附件包块切除术10例、剖宫产9例、卵巢囊肿15例、宫颈癌根治术4例及宫外孕10例。两组患者年龄、手术类型等基本资料相比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予整体护理，对比分析两种不同护理模式对妇科手术患者应激反应的影响。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者给予整体护理，对比分析两种不同护理模式对妇科手术患者应激反应的影响。
1.2.1 对照组 常规护理：手术前一天叮嘱患者不要进食，告知患者及家属手术的相关事宜及注意事项，对患者进行心理辅导，安抚患者的紧张情绪。手术前两小时为患者安置导尿管，更换手术服后送患者进手术室。手术室巡回护士将患者迎进手术室，为患者进行术前血压、脉搏、心率及体温等常规检查，询问患者身体及睡眠情况，调试好手术室的温度和湿度，协助麻醉师完成对患者的麻醉工作，配合主刀医生完成手术。手术完成待患者恢复意识后，将患者送回病房，告知患者及陪护人员手术后应注意事项。
1.2.2 观察组 给予整体护理：1)手术前成立专门护理小组，由护士长牵头制订完善的护理计划，明确分工，责任到人。2)手术前一天，负责手术的巡回护士到病房与患者见面沟通，热情亲切地与患者进行交流，了解患者的年龄、职业、文化程度家庭状况及性格特点等基本情况。告知患者手术操作流程及手术治疗要达到的目的，介绍主刀医生和麻醉师的相关情况，介绍同类型手术成功病例。认真回答患者提出的问题，消除患者对手术治疗存在的疑虑，缓解患者紧张不安的情绪。叮嘱患者手术前应遵守的注意事项，保证充足的睡眠和体力。3)认真查阅病历，详细了解并掌握患者的既往病史和过敏情况，按常规对患者进行生命体征指标检测，做好详细记录。4)手术前2小时，与患者沟通交流的手术室巡回护士来病房接患者去手术室，为患者更换手术服后送患者进手术室。为患者进行术前血压、脉搏、心率及体温等常规检查，询问患者身体及睡眠情况，调试好手术室的温度和湿度，做好所有手术准备工作。协助麻醉师完成对患者的麻醉工作，为患者安置导尿管，配合主刀医生完成手术。5)手术中耐心向患者再次讲解手术中的注意事项，安抚患者情绪，让患者能够配合医生的手术治疗。因妇科手术涉及到患者的隐私，因此，协助患者安置合适体位，减少身体的暴露。6)手术完成待患者恢复意识后，将患者送回病房，告知患者及陪护人员手术后应注意事项。
1.3 观察指标
术后对两组患者进行随访观察，记录患者手术前后紧张焦虑情绪变化情况，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者手术前后紧张焦虑程度[3]。
1.4 数据处理
采用SPSS 19.0统计软件分析采样数据，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实施干预后，统计两组患者手术前后紧张焦虑情绪变化评分情况：由表1结果显示，术前、术后观察组患者精神性焦虑、躯体性焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
随着社会的不断发展进步，人们在追求物质享受的同时，更加注重精神享受的满意度。这在患者接受疾病治疗过程中也有充分体现，患者在得到高质量的疾病治疗的同时，希望得到高水平的精神抚慰。
大多数患者面对即将开始的手术都会产生不同程度的紧张不安情绪，这是一种正常的心理应激反应，严重的甚至会影响到手术的正常进行。整体护理是一种以患者为中心的新型护理理念和护理模式，以现代护理观念为宗旨，以现代护理方式为基础，以患者的需要为中心，从患者的心理、生理、生活、家庭和文化等可能影响患者治疗康复的各个方面，给予患者关爱和关照，提供患者所需要的护理[3-4]。
我们对妇科手术患者实施手术室整体护理，倡导以人为本，以患者为中心，针对患者生理和心理等综合情况，为患者提供全方位的护理服务。护理人员在手术前即对患者展开随访和观察、手术中给予贴心的照料和抚慰，舒缓患者紧张不安的情绪，手术后细心指导，帮助患者尽快康复。整个护理过程充满了人性化关爱，患者充分享受到精神层面的慰藉，不仅对治疗充满了自信，同时也化解了心理上的消积情绪，对患者的治疗和康复起到了积极的促进作用[5]。本次研究结果充分显示，整体护理在改变传统护理观念，有利于增强患者对治疗和护理人员的认同感，缓解医患关系，对帮助患者积极配合治疗、提高治疗效果具有特别重要的意义。
参考文献
[1] 胡蝶，代红菊，谯利萍.手术室整体护理对妇科手术患者围手术期应激反应的影响[J].四川医学，2010，31(09)：1396-1398.
[2] 吴艳丽.手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响[J].中国医药指南，2013，11(11)：335-336.
[3] 王超群.手术室整体干预对妇科手术患者应激反应的影响评价[J].中国卫生产业，2014，(31)：85-86.
[4] 金文仙.应用整体护理干预手术室中手术患者应激反应的效果分析[J].中国医药指南，2012，10(20)：590-591.
[5] 范玉霞.手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响研究[J].中国卫生产业，2012，32(44)：29., 百拇医药(郭月辉)
【关键词】整体护理；妇科手术；应激反应
给予手术室即将面对手术的患者以整体护理，可以最大限度地消除患者因紧张不安情绪引起的应激反应，全力配合手术治疗。本次研究通过对比分析两种不同护理模式对妇科手术患者应激反应的影响，探讨整体护理对妇科手术患者应激反应的临床作用。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取我院自2014年5月至2015年5月收治的妇科手术患者160例为本次研究对象，将160例患者分为对照组和观察组，每组各80例患者。对照组患者年龄20～69岁，平均年龄(44.6±5.7)岁，手术类型：子宫全切术7例、阴式子宫切除术8例、子宫肌瘤16例、附件包块切除术11例、剖宫产8例、卵巢囊肿16例、宫颈癌根治术3例及宫外孕11例。观察组患者年龄21～72岁，平均年龄(45.2±5.4)岁；手术类型：子宫全切术8例、阴式子宫切除术7例、子宫肌瘤17例、附件包块切除术10例、剖宫产9例、卵巢囊肿15例、宫颈癌根治术4例及宫外孕10例。两组患者年龄、手术类型等基本资料相比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予整体护理，对比分析两种不同护理模式对妇科手术患者应激反应的影响。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者给予整体护理，对比分析两种不同护理模式对妇科手术患者应激反应的影响。
1.2.1 对照组 常规护理：手术前一天叮嘱患者不要进食，告知患者及家属手术的相关事宜及注意事项，对患者进行心理辅导，安抚患者的紧张情绪。手术前两小时为患者安置导尿管，更换手术服后送患者进手术室。手术室巡回护士将患者迎进手术室，为患者进行术前血压、脉搏、心率及体温等常规检查，询问患者身体及睡眠情况，调试好手术室的温度和湿度，协助麻醉师完成对患者的麻醉工作，配合主刀医生完成手术。手术完成待患者恢复意识后，将患者送回病房，告知患者及陪护人员手术后应注意事项。
1.2.2 观察组 给予整体护理：1)手术前成立专门护理小组，由护士长牵头制订完善的护理计划，明确分工，责任到人。2)手术前一天，负责手术的巡回护士到病房与患者见面沟通，热情亲切地与患者进行交流，了解患者的年龄、职业、文化程度家庭状况及性格特点等基本情况。告知患者手术操作流程及手术治疗要达到的目的，介绍主刀医生和麻醉师的相关情况，介绍同类型手术成功病例。认真回答患者提出的问题，消除患者对手术治疗存在的疑虑，缓解患者紧张不安的情绪。叮嘱患者手术前应遵守的注意事项，保证充足的睡眠和体力。3)认真查阅病历，详细了解并掌握患者的既往病史和过敏情况，按常规对患者进行生命体征指标检测，做好详细记录。4)手术前2小时，与患者沟通交流的手术室巡回护士来病房接患者去手术室，为患者更换手术服后送患者进手术室。为患者进行术前血压、脉搏、心率及体温等常规检查，询问患者身体及睡眠情况，调试好手术室的温度和湿度，做好所有手术准备工作。协助麻醉师完成对患者的麻醉工作，为患者安置导尿管，配合主刀医生完成手术。5)手术中耐心向患者再次讲解手术中的注意事项，安抚患者情绪，让患者能够配合医生的手术治疗。因妇科手术涉及到患者的隐私，因此，协助患者安置合适体位，减少身体的暴露。6)手术完成待患者恢复意识后，将患者送回病房，告知患者及陪护人员手术后应注意事项。
1.3 观察指标
术后对两组患者进行随访观察，记录患者手术前后紧张焦虑情绪变化情况，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者手术前后紧张焦虑程度[3]。
1.4 数据处理
采用SPSS 19.0统计软件分析采样数据，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实施干预后，统计两组患者手术前后紧张焦虑情绪变化评分情况：由表1结果显示，术前、术后观察组患者精神性焦虑、躯体性焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
随着社会的不断发展进步，人们在追求物质享受的同时，更加注重精神享受的满意度。这在患者接受疾病治疗过程中也有充分体现，患者在得到高质量的疾病治疗的同时，希望得到高水平的精神抚慰。
大多数患者面对即将开始的手术都会产生不同程度的紧张不安情绪，这是一种正常的心理应激反应，严重的甚至会影响到手术的正常进行。整体护理是一种以患者为中心的新型护理理念和护理模式，以现代护理观念为宗旨，以现代护理方式为基础，以患者的需要为中心，从患者的心理、生理、生活、家庭和文化等可能影响患者治疗康复的各个方面，给予患者关爱和关照，提供患者所需要的护理[3-4]。
我们对妇科手术患者实施手术室整体护理，倡导以人为本，以患者为中心，针对患者生理和心理等综合情况，为患者提供全方位的护理服务。护理人员在手术前即对患者展开随访和观察、手术中给予贴心的照料和抚慰，舒缓患者紧张不安的情绪，手术后细心指导，帮助患者尽快康复。整个护理过程充满了人性化关爱，患者充分享受到精神层面的慰藉，不仅对治疗充满了自信，同时也化解了心理上的消积情绪，对患者的治疗和康复起到了积极的促进作用[5]。本次研究结果充分显示，整体护理在改变传统护理观念，有利于增强患者对治疗和护理人员的认同感，缓解医患关系，对帮助患者积极配合治疗、提高治疗效果具有特别重要的意义。
参考文献
[1] 胡蝶，代红菊，谯利萍.手术室整体护理对妇科手术患者围手术期应激反应的影响[J].四川医学，2010，31(09)：1396-1398.
[2] 吴艳丽.手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响[J].中国医药指南，2013，11(11)：335-336.
[3] 王超群.手术室整体干预对妇科手术患者应激反应的影响评价[J].中国卫生产业，2014，(31)：85-86.
[4] 金文仙.应用整体护理干预手术室中手术患者应激反应的效果分析[J].中国医药指南，2012，10(20)：590-591.
[5] 范玉霞.手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响研究[J].中国卫生产业，2012，32(44)：29., 百拇医药(郭月辉)
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